@article{Донина_2021, title={ПРИЧИНЫ ГИПОКСЕМИИ ПРИ COVID-19}, volume={108}, url={https://rusjphysiol.org/index.php/rusjphysiol/article/view/1438}, DOI={10.31857/S0869813922010058}, abstractNote={<p class="western" style="line-height: 150%; text-indent: 1.25cm; margin-bottom: 0cm;" lang="ru-RU" align="justify"><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">Пандемия нового коронавирусного заболевания (</span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US">COVID</span></span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">-19) поставила перед специалистами здравоохранения всего мира задачи, связанные с диагностикой, интенсивным изучением эпидемиологических и клинических особенностей протекания коронавирусной инфекции, разработкой профилактики, терапевтических подходов к методам лечения и реабилитационным мероприятиям. Но несмотря на достигнутые успехи в изучении патогенеза </span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US">COVID</span></span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">-19, многие аспекты, усугубляющие тяжесть протекания заболевания и высокую смертность пациентов, остаются неясными. </span></span></span></p> <p class="western" style="line-height: 150%; text-indent: 1.25cm; margin-bottom: 0cm;" lang="ru-RU" align="justify"><a name="_Hlk82970272"></a> <span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">Основным клиническим проявлением нового варианта вирусной инфекции </span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="background: #ffffff;">SARS-CoV-2 </span></span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">является пневмония с массивным паренхиматозным поражением легочной ткани, диффузным повреждением альвеол, тромботическими проявлениями, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений и др. Однако симптомы у пациентов, госпитализированных с</span></span></span> <em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">COVID</span></span></span></span></span></span></em><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">-пневмонией, имеют значительные различия: у большинства заболевание протекает с минимальными проявлениями, у других развивается тяжелая дыхательная недостаточность, </span></span></span></span></span></em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">осложненная развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) с быстро прогрессирующей гипоксемией, приводящей к высокой смертности. Многочисленные публикации клиницистов сообщают, что у части</span></span></span> <span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">пациентов</span></span></span><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;"> с </span></span></span></span></span></em><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">COVID</span></span></span></span></span></span></em><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">-пневмонией </span></span></span></span></span></em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;">без субъективных признаков тяжелой дыхательной недостаточности (одышка, воздушный «голод») был </span></span></span><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">зарегистрирован чрезвычайно (экстремально) низкий уровень сатурации.</span></span></span></span></span></em> <span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="background: #ffffff;">В результате возникает ситуация, получившая названия «тихая гипоксия», «молчаливая гипоксия», «счастливая гипоксия», противоречащая основам физиологии – тяжелая гипоксемия, несовместимая с жизнью и отсутствие при этом ощущений дыхательного дискомфорта. Все это вызывает многочисленные вопросы у врачей, что привело к широкой дискуссии в научных публикациях, освещающих вопросы патогенеза </span></span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US"><span style="background: #ffffff;">COVID</span></span></span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="background: #ffffff;">-19. Дыхательная недостаточность – сложная клиническая проблема, многие аспекты которой остаются спорными. Однако, по мнению большинства авторов, одним из объективных показателей клинического признака дыхательной недостаточности, прежде всего, являются изменения внешнего дыхания, связанные с гипоксемией. В данном обзоре рассматриваются некоторые возможные причины возникновения гипоксемии при </span></span></span></span><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span lang="en-US"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">COVID</span></span></span></span></span></span></em><em><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-style: normal;"><span style="background: #ffffff;">-19.</span></span></span></span></span></em></p&gt;}, number={1}, journal={Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова}, author={Донина, Жанна Альбертовна}, year={2021}, month={ноя.}, pages={3–12}