БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
PDF

Ключевые слова

дети
электроэнцефалография
тета-волны
энцефалит

Как цитировать

Войтенков, В. Б., Синкин, М. В., Скрипченко, Н. В., Екушева, Е. В., Горелик, Е. Ю., Марченко, Н. В., Штеклейн, А. В., & Бедова, М. А. (2020). БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова, 106(7), 890–897. https://doi.org/10.31857/S0869813920070109

Аннотация

Целью работы явилась оценка изменений биоэлектрической активности головного мозга по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) у детей с острым вирусным энцефалитом. Обследовано 26 детей, доставленных в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России, с клинически установленным диагнозом «вирусный энцефалит». Преобладали мальчики в соотношении 18:8, средний возраст группы - 12±2.1 года. Все пациенты находились в остром периоде (первые 14 суток). В качестве группы сравнения был проведен анализ ЭЭГ 10 здоровых детей. Группы были однородны по полу и возрасту. Всем пациентам регистрировали ЭЭГ энцефалографом Нейрон Спектр 5 (Россия, Иваново) затем проводился визуальный анализ ЭЭГ и спектральный анализ частот. Оценивалась спектральная мощность в диапазонах альфа-, тета- и дельта-частот, а также отношения спектральной мощности альфа-/тета- и альфа-/дельта-диапазонов. При визуальном анализе ЭЭГ в 100% случаев у детей в остром периоде вирусного энцефалита регистрировалось диффузное замедление с регистрацией дельта- и тета-волн. Очаговые изменения в виде острых волн регистрировались в 85% случаев (21 пациент). Периодической активности в обследованной группе пациентов ни в одном случае зарегистрировано не было. При количественном анализе по результатам статистической обработки выявлено статистически значимое снижение соотношения альфа/тета (p = 0,035), максимальной альфа (p = 0,046) и минимальной тета (p = 0,044) у пациентов с энцефалитами в сравнении с группой здоровых детей. Делается заключение,что у пациентов детского возраста в остром периоде вирусного энцефалита регистрируется достоверное нарушение нормального соотношения мощности альфа-и тета-ритмов на ЭЭГ. Это нарушение проявляется снижением мощности альфа-и тета-ритма. Можно предполагать, что причиной данного снижения является угнетение функциональной активности таламуса и таламо-кортикальных путей, а также ретикулярной формации головного мозга.

https://doi.org/10.31857/S0869813920070109
PDF

Литература

Гнездицкий В.В., Пирадов М.А. Нейрофизиология комы и нарушения сознания (анализ и интерпретация клинических наблюдений). Иваново. ПресСто. 2015. [Gnezditsky V.V., Piradov M.A. Neurophysiology of coma and impaired consciousness (analysis and interpretation of clinical observations). Ivanovo. PresSto. 2015. (In Russ)].

Herman S.T., Abend N.S., Bleck T.P, Chapman K.E., Drislane F.W., Emerson R.G., Gerard E.E., Hahn C.D., Husain A.M., Kaplan P.W., LaRoche S.M., Nuwer M.R., Quigg M., Riviello J.J., Schmitt S.E., Simmons L.A., Tsuchida T.N., Hirsch L.J. Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part I: indications. J. Clin. Neurophysiol. 32(2):87-95. 2015.

https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000166

Александров М.В., Чухловин А.А., Павловская М.Е., Костенко И.А., Архипова Н.Б. Альфа-тета континуум: нейрофизиологические механизмы генерации. Мед. алфавит. 1(14):46-50. 2017. [Aleksandrov M.V., Chukhlovin A.A., Pavlovskaya M.Ye Kostenko I.A., Arkhipova N.B. Alpha-theta continuum: neurophysiological mechanisms of generation. Med. alfavit. 1(14):46-50. 2017. (In Russ)].

Andersen P., Andersson S.A. Physiological basis of the alpha rhythm. New York. Century Crofts. 1968.

Li H., Wang X.H., Fang F., Ding C.H., Lyu J.L., Chen C.H., Han T.L., Wu Y., Zhang W.H., Li J.W., Wang H.M., Yang X.Y., Zhang S., Deng J., Gong S., Sun X., Dai L.F. Clinical and electroencephalographic analysis of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in children. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 54(7): 510-514. 2016.

Bahi-Buisson N., Nabbout R., Plouin P. Bulteau C., Delalande O., Pannier Hertz L.,Dulac O., Chiron C. Avancees actuelles sur les concepts pathogeniques et therapeutiques de l’encephalite de Rasmussen. Rev. Neurol. (Paris). 161(4): 395-405. 2005.

Котов А.С., Рудакова И.Г., Мухин К.Ю, Миронов М.Б., Кваскова Н.Е., Алиханов А.А. Энцефалит Кожевникова–Расмуссена. Описание двух клинических случаев. Русск. журн. детской неврол. 4(2): 42-50. 2009. [Kotov A.S., Rudakova I.G., Mukhin K.YU., Mironov M.B., Kvaskova N.Ye., Alikhanov A.A. Encephalitis Rasmussen. description of two clinical cases. Russ. Zhurn. detskoy nevrol. 4(2): 42-50. 2009. (In Russ)].

Мироненко Т.В., Погорелова Г.А. К вопросу дифференциации вирусных энцефалитов. Актуальная инфектология. 2(3): 90-92. 2014. [Mironenko T.V., Pogorelova G.A. To the issue of differentiation of viral encephalitis. Aktual'naya infektologiya. 2(3): 90-92. 2014. (In Russ)].

Voitenkov V.B., Skripchenko N.V., Komantsev V.N. Varicella Encephalitis-Related EEG Modifications in Children. Neurophysiology. 45:219. 2013. https://doi.org/10.1007/s11062-013-9359-4

Westmoreland B.F. The EEG in cerebral inflammatory processes. In: Electroencephalography. E. Niedermeyer, L. Da Silva (Eds.). Baltimore. Williams & Wilkins. 302-316. 1999.

Greenberg D. A., Weinkle D.J., Aminoff M.J. Periodic EEG complexes in infectious mononucleosis encephalitis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 45:648-651. 1982.

Rodriguez A. J., Westmoreland B. F. Electroencephalographic characteristics of patients infected with West Nile virus. J. Clin. Neurophysiol. 24:386-389. 2007.

Синкин М.В., Баранова Е.А., Комольцев И. Г. Методология регистрации и описания электроэнцефалограмм у пациентов с угнетением уровня бодрствования. Мед. алфавит. Серия Соврем. функциональная диагностика. 3(29):17-24. 2019. [Sinkin M.V., Baranova Ye.A., Komol'tsev I. G. Methodology for recording and describing electroencephalograms in patients with inhibition of the level of wakefulness. Med. alfavit. 3(29):17-24. 2019. (In Russ)].

Wu Y., Chen M., Cui Y., He X., Niu J., Zhang Y., Zhou L.Viral encephalitis in quantitative EEG. J. Integr. Neurosci. 17(3-4): 493-501. 2018.

https://doi.org/10.3233/JIN-180084

Li X.F., Ai B., Ye J.W., He D.M., Tan L.M., Chen M.X., Yang H.M., Zeng F.S., Yang F.X., Liu H.S., Xu Y. Clinical analysis of seven cases of H1N1 influenza-associated encephalopathy in children. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 57(7): 538-542. 2019.

Ben Achour N., Benrhouma H., Rouissi A., Touaiti H., Kraoua I., Turki I., Gouider-Khouja N. Epidemic of rubella encephalitis. Arch. Pediatr. 20(8): 858–862. 2013. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2013.05.010

Корнякова А.А., Ясинская Л.И., Кудин А.П. Клинико-лабораторные особенности энцефалитов и менингоэнцефалитов энтеровирусной этиологии у детей. Мед. журн. 1(11): 53-57. 2005. [Kornyakova A.A., Yasinskaya L.I., Kudin A.P. Clinical and laboratory features of encephalitis and meningoencephalitis enterovirus etiology in children. Med. J. 1(11): 53-57. 2005. (In Russ)].

Кузнецова Е., Исмагилов М., Хабибуллина Р. Нейрофизиологические аспекты диагностики клещевого энцефалита. Врач. 9:71-75. 2013. [Kuznetsova Ye., Ismagilov M., Khabibullina R. Neurophysiological aspects of the diagnosis of tick-borne encephalitis. Vrach. 9:71-75. 2013. (In Russ)].

Попонникова Т.В., Галиева Г.Ю., Новиков В.Э., Галаганова Л.Г. Клещевой энцефалит у детей: особенности клиники и дифференциальной диагностики в современных условиях. Русск. журн. детской неврол. 6(2): 11-24. 2011. [Poponnikova T.V., Galiyeva G.YU., Novikov V.E., Galaganova L.G. Tick-borne encephalitis in children: clinical features and differential diagnosis in modern conditions. Russk. Zhurn. detskoy nevrol. 6(2): 11-24. 2011. (In Russ)].

Lin Y., Zhang G., Wang Y., Chai J., Jiang X., Li C., Xu H. Prognostic evaluation of child patients with infectious encephalitis through AEEG and REEG. Exp. Ther. Med. 16(6): 5243-5247. 2018.

https://doi.org/10.3892/etm.2018.6882

Zhang W.L., Peng C.S., Xia J., Tian L., Yang L., Kang Y, Xie W.X., Cao Y.A. Clinical analysis in viral encephalitis patients accompanying generalized tonic clonic seizure. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 25(3): 217-219. 2011.

Çiftçi Kavaklioğlu B., Çoban E., Şen A., Söylemezoğlu E., Aldan M.A., Atakli D., Soysal A. Review of Viral Encephalitis Cases Seen at a Tertiary Care Center in Turkey: Focus on Herpes Simplex Type 1. Noro Psikiyatr Ars. 54(3): 209-215. 2017. https://doi.org/10.5152/npa.2016.12540

Скрипченко Н.В., Лобзин Ю.В., Войтенков В.Б., Карев В.Е., Алексеева Л.А., Васильева Ю.П., Вильниц А.А., Климкин А.В. Инновации в ведении нейроинфекций у детей. Детские инфекции. 16(3): 5-9. 2017. [Skripchenko N.V., Lobzin YU.V., Voytenkov V.B., Karev V.Ye., Alekseyeva L.A., Vasil'yeva YU.P., Vil'nits A.A., Klimkin A.V. Innovations in the management of neuroinfections in children. Detskiye infektsii. 16(3): 5-9. 2017. (In Russ)].