АКУСТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ И КОГНИТИВНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
PDF

Ключевые слова

хроническое нарушение мозгового кровообращения
когнитивные нарушения
негативность рассогласования
акустические стволовые вызванные потенциалы

Как цитировать

Боричева, Д. О., Тибекина, Л. М., & Александров, А. А. (2019). АКУСТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ И КОГНИТИВНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова, 105(3), 284–294. https://doi.org/10.1134/S0869813919030026

Аннотация

Целью исследования явилось изучение информативности метода слуховых вызванных потенциалов (ВП) - акустических стволовых (АСВП) и когнитивного (негативности рассогласования - НР) в оценке функционального состояния головного мозга и когнитивных функций у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения (ХНМК).

Клинико-нейрофизиологическое обследование было выполнено 33 пациентам. 1 группу составили 12 пациентов с ХНМК преимущественно в каротидном бассейне (КБ), средний возраст 61,2 ± 6,3 года; во 2 группу вошли 11 пациентов с ХНМК в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ), средний возраст 62,4 ± 8,0 года, а в 3 (контрольную) группу - 10 пациентов без цереброваскулярной патологии, средний возраст 54,6±6,4 года.

При регистрации АСВП предъявляли по две серии по 1000 стимулов типа «щелчок» на каждое ухо (длительность 0,1 мс, интенсивность 65 дБ над порогом слышимости пациента, частота 10 Гц).

Для регистрации НР использовалась классическая пассивная одд-болл парадигма, (стандартный стимул - синусоидальный тон с частотой 1000 Гц, девиантный - 900 Гц; межстимульный интервал - 500 мс).

Результаты. Тестирование по шкалам MMSE, FAB, таблицам Шульте и повторения 10 слов у пациентов с ХНМК, вне зависимости от преимущественно пораженного сосудистого бассейна выявило снижение когнитивных функций по сравнению с контрольной группой. По данным АСВП статистически значимых изменений у пациентов с ХНМК не отмечалось, однако, при регистрации когнитивного ВП НР у них наблюдалось снижение амплитуды когнитивного ВП НР, по сравнению с контрольной группой. Это свидетельствует о снижении активации механизмов непроизвольного внимания и сокращении длительности сохранения слуховых следов в памяти при ХНМК. Исследование когнитивного ВП НР при ХНМК информативно и может быть использовано в оценке когнитивных нарушений.

https://doi.org/10.1134/S0869813919030026
PDF

Литература

Суслина З. А., Варакин Ю. Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М. МЕДпресс-информ. 2017. [Suslina Z. A., Varakin Y. Y. Klinicheskoe rukovodstvo po rannej diagnostike, lecheniju i profilaktike sosudistyh zabolevanij golovnogo mozga [Clinical guide to early diagnostics, treatment and prophylaxis of vascular diseases of the brain]. Moscow. MEDpress-inform. 2017].

Чуканова Е. И., Чуканова А. С. Хроническая ишемия мозга. (Факторы риска, патогенез, клиника, лечение). М. АСТ. 2016. [Сhukanova E. I., Сhukanova A. S. Hronicheskaja ishemija mozga. (Faktory riska, patogenez, klinika, lechenie) [Chronical brain ischaemia (Risk factors, pathogenesis, clinical pattern, treatment].Moscow. ACT. 2016].

Парфенов В. А., Захаров В. В., Преображенская И. С. Когнитивные расстройства. М. Ремедиум. 2014. [Parfenov V. A., Zakharov V. V., Preobrazhenskaja I. S. Kognitivnye rasstrojstva.[ Cognitive impairment]. Moscow. Remedium. 2014].

Левин О.С. Патология белого вещества при дисциркуляторной энцефалопатии: диагностические и терапевтические аспекты. Трудный пациент. 9 (12): 16—23. 2011. [Levin O. S. White matter pathology in discirculatory encephalopathy: diagnostic and therapeutic aspects. Difficult patient. 9 (12): 16—23. 2011. (In Russ.)]. [5]

Näätänen R., Paavilainen P., Rinne T., Alho K. The mismatch negativity (MMN) in basic research of central auditory processing: A review. Clin. Neurophysiol. 118 (12): 2544—2590. 2007.

Duncan C. C., Barry R. J., Connolly J. F., Fischer C., Michie P.T., Näätänen R., Polich J., Reinvang I., Van Petten C. Event-related potentials in clinical research: Guidelines for eliciting, recording, and quantifying mismatch negativity, P300, and N400. Clin. Neurophysiol. 120 (11): 1883—1908. 2009.

Garrido M.I., Kilner J.M., Stephan K.E., Friston K.J. The mismatch negativity: A review of underlying mechanisms. Clin. Neurophysiol. 120: 453—463. 2009.

Näätänen R., Sussman E. S., Salisbury D., Shafer V.L. Mismatch Negativity (MMN) as an Index of Cognitive Dysfunction. Brain Topogr. 27: 451—466. 2014.

Robson H., Cloutman L., Keidel J. L., Sage K., Drakesmith M., Welbourne S. Mismatch negativity (MMN) reveals inefficient auditory ventral stream function in chronic auditory comprehension impairments. Сortex. 59: 113—125. 2014.

Näätänen R., Kujala T., Kreegipuu K., Carlson S., Escera C., Baldeweg T., Ponton C. The mismatch negativity: an index of cognitive decline in neuropsychiatric and neurological diseases and in ageing. Brain. 134: 3435—3453. 2011.

Michie P.T., Malmierca M. S., Harms L., Todd J. The neurobiology of MMN and implications for schizophrenia. Biol. Psychol. 116: 90—97. 2016.

Захаров В. В., Вознесенская Т. Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М. МЕДпресс-информ; 2016. [Zakharov V. V., Voznesenskaja T. G. Nervno-psihicheskie narushenija: diagnosticheskie testy [ Neuropsychic disorders: diagnostic tests]. Moscow. MEDpress-inform. 2016].

Cheng C. H., Hsu W. Y., Lin Y. Y. Effects of physiological aging on mismatch negativity: A meta-analysis. Int. J. Psychophysiol. 90: 165—171. 2013.

Гнездицкий В. В, Корепина О. С. Атлас по вызванным потенциалам мозга. Иваново. Изд.-полигр. комплекс “ПресСто”. 2011. [Gnezditskiy V. V., Korepina O. S. Atlas po vyzvannym potencialam mozga. [Atlas of event-related potentials]. Ivanovo. Publication and printing complex «PresSto». 2011].

Luck S. J. An Introduction to the Event-Related Potential Technique. New York. A Bradford Book. 2014.

Jiang S., Yan C., Qiao Z., Yao H., Jiang S., Qiu X., Yang X., Fang D., Yang Y., Zhang L., Wang L., Zhang L. Mismatch negativity as a potential neurobiological marker of early-stage Alzheimer disease and vascular dementia. Neurosci. Lett. 647: 26—31. 2017.

Hall J. W. New handbook of auditory evoked responses. Boston. Pearson. 2007.

Шубина Н.Ю., Фридман Е.Л., Комарова Т.Г., Соганов М.И., Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Гарбарук Е.С., Гауфман В. Е. Современные методы функциональной диагностики слуха. Иваново. Изд.-полигр. комплекс "ПресСто". 2013. [Shubina N. Y., Fridman E. L., Komarova T. G., Soganov M.I., Gnezditskiy V. V., Korepina O. S., Garbaruk E.S., Gaufman V.E. Sovrememennye metody functional’noj diagnostics [Current methods of auditory functional diagnostics]. Ivanovo. Publication and printing complex «PresSto». 2013].