ДИСБАЛАНС ГОРМОНОВ, ВОВЛЕЧЕННЫХ В РЕГУЛЯЦИЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ – ИЗУЧЕНИЕ ВКЛАДА В НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
PDF

Ключевые слова

Лептинрезистентность
Грелинрезистентность
глюкагоноподобный пептид 1
глюкозозависимый инсулинотропный пептид
ожирение
пищевое поведение

Как цитировать

Бабенко, А. Ю., & Матвеев, Г. А. (2022). ДИСБАЛАНС ГОРМОНОВ, ВОВЛЕЧЕННЫХ В РЕГУЛЯЦИЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ – ИЗУЧЕНИЕ ВКЛАДА В НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова, 108(9), 1159–1174. https://doi.org/10.31857/S0869813922090047

Аннотация

У здоровых людей в постпищевом статусе происходит закономерная динамика уровня гормонов, вовлеченных в регуляцию пищевого поведения и энергетического баланса. Данные у пациентов с ожирением носят гетерогенный характер. Целью нашего исследования было изучение характера динамики изменений уровней ряда гормонов (лептина, грелина, глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1), глюкозозависимого инсулинотропного пептида (ГИП) и установление их взаимосвязи с факторами, характеризующими метаболический статус и пищевое поведение.

В исследование были включены 66 пациентов (12 мужчин и 54 женщины) с ожирением, средний возраст 37.8 ± 10.8 лет, средняя масса тела (МТ) 105.2 ± 16.7 кг, индекс МТ 37.3 ± 4.8 кг/м2. У всех пациентов было проведено антропометрическое обследование, измерение уровня артериального давления, исследованы показатели углеводного и липидного обмена. Уровень изучаемых гормонов (лептин, ГИП, ГПП-1, грелин) определяли натощак и через 60 мин после стандартного завтрака, содержащего 60 г углеводов. Было отмечено, что у разных пациентов с ожирением имеются разнонаправленные изменения уровня изученных гормонов. У части пациентов сохраняется динамика типичная для здоровых людей, у большинства – либо ослабление постпищевых пиков (у 48.2% обследованных ослабление пика ГПП-1, у 50% - ослабление пика ГИП), либо аномальная динамика (отсутствие снижение уровня грелина у 60.8%, отсутствие повышение лептина у 83.3%). Патологическая динамика уровня гормонов в постпищевом статусе была ассоциирована с более выраженными изменениями параметров, отражающих метаболически нездоровый тип (повышенные уровни глюкозы и триглицеридов, повышенный индекс НОМА-IR) и нарушения пищевого поведения.

Полученные данные демонстрируют наличие различных подтипов ожирения по постпищевой динамике уровня гормонов, вовлеченных в регуляцию аппетита и энергетический баланс. Те подтипы, которые, вероятно, отражают развивающуюся при ожирении резистентность к этим гормонам и/или их дефицит, характеризуются худшими характеристиками метаболического здоровья.

https://doi.org/10.31857/S0869813922090047
PDF

Литература

Kemps E, Herman CP, Hollitt S, Polivy J, Prichard I, Tiggemann M (2016) The role of expectations in the effect of food cue exposure on intake. Appetite 103:259–264. https://doi.org/10.1016/j.appet.2016.04.026

Travagli RA, Anselmi L (2016) Vagal neurocircuitry and its influence on gastric motility. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 13(7):389–401. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.76

Тихоненко ЕВ, Цой ЮА, Васильева ЕЮ, Бабенко АЮ (2018) Особенности пищевого поведения и уровень гормонов, регулирующих аппетит у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и индексом массы тела более 35 кг/м2. Ожирение и обмен веществ 15(1):30–38. [Tichonenko EV, Tsoi UA, Vasilieva EY, Babenko AYu (2018) Characteristics of eating behavior and the level of hormones regulating the appetite in patients with type 2 diabetes mellitus and body mass index more than 35 kg /m2. Obesity and metabolism 15(1):30–38. (In Russ)]. https://doi.org/10.14341/omet2018130-38

Klok MD, Jakobsdottir S, Drent ML (2007) The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans: a review. Obes Rev 8(1):21–34. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2006.00270.x

Monteleone P, Martiadis V, Fabrazzo M, Serritella C, Maj M (2003) Ghrelin and leptin responses to food ingestion in bulimia nervosa: implications for binge-eating and compensatory behaviours. Psychol Med 33(8):1387–1394. https://doi.org/10.1017/s0033291703008316

Adamska-Patruno E, Ostrowska L, Goscik J, Fiedorczuk J, Moroz M, Kretowski A, Gorska M (2019) The Differences in Postprandial Serum Concentrations of Peptides That Regulate Satiety/Hunger and Metabolism after Various Meal Intake, in Men with Normal vs. Excessive BMI. Nutrients 11(3):493. https://doi.org/10.3390/nu11030493

Larsen MA, Isaksen VT, Paulssen EJ, Goll R, Florholmen JR (2019) Postprandial leptin and adiponectin in response to sugar and fat in obese and normal weight individuals. Endocrine 66(3):517–525. https://doi.org/10.1007/s12020-019-02102-9

Kojima M, Hosoda H, Date Y, Nakazato M, Matsuo H, Kangawa K (1999) Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature 402(6762):656–660. https://doi.org/10.1038/45230

Williams DL, Cummings DE (2005) Regulation of ghrelin in physiologic and pathophysiologic states. J Nutr 135(5):1320–1325. https://doi.org/10.1093/jn/135.5.1320

Zwirska-Korczala K, Konturek SJ, Sodowski M, Wylezol M, Kuka D, Sowa P, Adamczyk-Sowa M, Kukla M, Berdowska A, Rehfeld JF, Bielanski W, Brzozowski T (2007) Basal and postprandial plasma levels of PYY, ghrelin, cholecystokinin, gastrin and insulin in women with moderate and morbid obesity and metabolic syndrome. J Physiol Pharmacol 58 Suppl 1:13–35.

McLaughlin T, Abbasi F, Lamendola C, Frayo RS, Cummings DE (2004) Plasma ghrelin concentrations are decreased in insulin-resistant obese adults relative to equally obese insulin-sensitive controls. J Clin Endocrinol Metab 89(4):1630–1635. https://doi.org/10.1210/jc.2003-031572

Callahan HS, Cummings DE, Pepe MS, Breen PA, Matthys CC, Weigle DS (2004) Postprandial suppression of plasma ghrelin level is proportional to ingested caloric load but does not predict intermeal interval in humans. J Clin Endocrinol Metab 89(3):1319–1324. https://doi.org/10.1210/jc.2003-031267

Holst JJ, Deacon CF (2005) Glucagon-like peptide-1 mediates the therapeutic actions of DPP-IV inhibitors. Diabetologia 48(4):612–615. https://doi.org/10.1007/s00125-005-1705-7

Spreckley E, Murphy KG (2015) The L-Cell in Nutritional Sensing and the Regulation of Appetite. Front Nutr 2:23. https://doi.org/10.3389/fnut.2015.00023

Hagemann D, Holst JJ, Gethmann A, Banasch M, Schmidt WE, Meier JJ (2007) Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) suppresses ghrelin levels in humans via increased insulin secretion. Regul Pept 143(1-3):64–68. https://doi.org/10.1016/j.regpep.2007.03.002

Hong X, Zhang H, Liang H, Li D, Huang J, Li Z, Jiang S, Zhang W, Xu G (2016) Exendin-4 decreases ghrelin levels through mTOR signaling. Mol Cell Endocrinol 437:201–212. https://doi.org/10.1016/j.mce.2016.08.039

Clemmensen C, Chabenne J, Finan B, Sullivan L, Fischer K, Küchler D, Sehrer L, Ograjsek T, Hofmann SM, Schriever SC, Pfluger PT, Pinkstaff J, Tschöp MH, Dimarchi R, Müller TD (2014) GLP-1/glucagon coagonism restores leptin responsiveness in obese mice chronically maintained on an obesogenic diet. Diabetes 63(4):1422–1427. https://doi.org/ 10.2337/db13-1609

Iepsen EW, Lundgren J, Dirksen C, Jensen JE, Pedersen O, Hansen T, Madsbad S, Holst JJ, Torekov SS (2014) Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss. Int J Obes (Lond) 39(5):834–841. https://doi.org/10.1038/ijo.2014.177

Шестакова ЕА, Ильин АВ, Шестакова МВ, Дедов ИИ (2015) Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид - новое звено в развитии ожирения. Ожирение и обмен веществ 12(1):16–19. Shestakova EA, Il'in AV, Shestakova MV, Dedov II (2015) Glucose-dependent insulinotropic polypeptide - a new link in the development of obesity. Obesity and metabolism 12(1):16–19. (In Russ)]. https://doi.org/10.14341/omet2015116-19

Simpson KA, Martin NM, Bloom SR (2008) Hypothalamic regulation of appetite. Expert Rev Endocrinol Metab 577–592. https://doi.org/10.1586/17446651.3.5.577

Yamaoka-Tojo M, Tojo T, Takahira N, Matsunaga A, Aoyama N, Masuda T, Izumi T (2010) Elevated circulating levels of an incretin hormone, glucagon-like peptide-1, are associated with metabolic components in high-risk patients with cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol 9:17. https://doi.org/10.1186/1475-2840-9-17

Finan B, Müller TD, Clemmensen C, Perez-Tilve D, DiMarchi RD, Tschöp MH (2016) Reappraisal of GIP Pharmacology for Metabolic Diseases. Trends Mol Med 22(5):359–376. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.03.005

Møller CL, Vistisen D, Færch K, Johansen NB, Witte DR, Jonsson A, Pedersen O, Hansen T, Lauritzen T, Jørgensen ME, Torekov SS, Holst JJ (2016) Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide Is Associated With Lower Low-Density Lipoprotein But Unhealthy Fat Distribution, Independent of Insulin: The ADDITION-PRO Study. J Clin Endocrinol Metab 101(2):485–493. https://doi.org/10.1210/jc.2015-3133

Verdich C, Toubro S, Buemann B, Lysgård Madsen J, Juul Holst J, Astrup A (2001) The role of postprandial releases of insulin and incretin hormones in meal-induced satiety--effect of obesity and weight reduction. Int J Obes Relat Metab Disord 25(8):1206–1214. https://doi.org/ 10.1038/sj.ijo.0801655

Carr RD, Larsen MO, Jelic K, Lindgren O, Vikman J, Holst JJ, Deacon CF, Ahrén B (2009) Secretion and dipeptidyl peptidase-4-mediated metabolism of incretin hormones after a mixed meal or glucose ingestion in obese compared to lean, nondiabetic men. J Clin Endocrinol Metab 95(2):872–878. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2054

Góralska J, Raźny U, Polus A, Dziewońska A, Gruca A, Zdzienicka A, Dembińska-Kieć A, Solnica B, Micek A, Kapusta M, Słowińska-Solnica K, Malczewska-Malec M (2020) Enhanced GIP Secretion in Obesity Is Associated with Biochemical Alteration and miRNA Contribution to the Development of Liver Steatosis. Nutrients 12(2):476. https://doi.org/10.3390/nu12020476

Yamaoka-Tojo M, Tojo T, Takahira N, Matsunaga A, Aoyama N, Masuda T, Izumi T (2010) Elevated circulating levels of an incretin hormone, glucagon-like peptide-1, are associated with metabolic components in high-risk patients with cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol 9:17. https://doi.org/10.1186/1475-2840-9-17

Ganley RM (1989) Emotion and eating in obesity: A review of the literature. Int J Eat Disord 343–361. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198905)8:3<343::AID-EAT2260080310>3.0.CO;2-C

Frayn M, Knäupe B (2018) Emotional Eating and Weight in Adults: a Review. Curr Psychol 37: 924–933. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9577-9

López-Guimerà G, Dashti HS, Smith CE, Sánchez-Carracedo D, Ordovas JM (2014) CLOCK 3111 T/C SNP Interacts with Emotional Eating Behavior for Weight-Loss in a Mediterranean Population. PLOS One 9(6): e99152. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099152

Delahanty LM, Peyrot M, Shrader PJ, Williamson DA, Meigs JB, Nathan DM (2013) DPP Research Group. Pretreatment, psychological, and behavioral predictors of weight outcomes among lifestyle intervention participants in the Diabetes Prevention Program (DPP). Diabetes Care 36(1):34–40. https://doi.org/10.2337/dc12-0733

van Ruiten CC, Ten Kulve JS, van Bloemendaal L, Nieuwdorp M, Veltman DJ, IJzerman RG (2022) Eating behavior modulates the sensitivity to the central effects of GLP-1 receptor agonist treatment: a secondary analysis of a randomized trial. Psychoneuroendocrinology137:105667. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2022.105667

Canetti L, Berry EM, Elizur Y (2009) Psychosocial predictors of weight loss and psychological adjustment following bariatric surgery and a weight-loss program: the mediating role of emotional eating. Int J Eat Disord 42(2):109–117. https://doi.org/10.1002/eat.20592

Shufen Li, Xi Li (2016) Leptin in normal physiology and leptin resistance, Sci Bull 61(19):1480–1488. https://doi.org/10.1007/s11434-015-0951-4

Hagemann D, Holst JJ, Gethmann A, Banasch M, Schmidt WE, Meier JJ (2007) Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) suppresses ghrelin levels in humans via increased insulin secretion. Regul Pept 143(1-3):64–68. https://doi.org/10.1016/j.regpep.2007.03.002

Mesgari-Abbasi M, AbbasalizadFarhangi M (2020) Serum concentrations of cholecystokinin, peptide YY, ghrelin and high sensitive C-reactive protein in association with metabolic syndrome ingredients in obese individuals. Acta Endocrinol (Buchar). 16(1):37–42. https://doi.org/10.4183/aeb.2020.37